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我妹妹住院,请问北京儿童医疗保险怎么报销

广东-汕头 社保纠纷咨询 2017.07.02 17:08:48 31人阅读

律师你好,我妹妹今年才五岁,最近生了一场病在北京儿童医院看病,请问北京儿童医疗保险怎么报销

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在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。

2017-07-02 17:19:48 回复
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一.门诊报销比例
  一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。
  二.住院报销比例
  
1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;
  
2.二级医院报销比例60%;
  
3.三级医院报销比例55%。
  三.门诊起付标准
  一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。
  四.住院起付标准
  
1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;
  
2.二级医院起付线为300元;
  
3.三级医院起付线500元。
以上是北京儿童医疗保险问题的回答。

2017-07-02 17:09:48 回复
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