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保险拒绝理赔怎么解决

时间:2024.05.15 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1142人
律师解析:
若您发现保险公司未履行理赔责任,您有权向中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)进行投诉,或者选择直接向法院提起诉讼。关于投诉渠道,请遵循属地监管原则,优先向银保监会派驻当地的机构进行反映。投诉应采取书面方式提交,详细描述投诉事件的具体细节和性质、投诉者的具体诉求以及您的姓名和联系方式。务必保留相关原始材料作为证据。一般而言,口头或匿名的投诉形式难以被银保监会接纳。收到书面投诉后,银保监会将转交相关银行保险机构进行处理,并要求其尽快展开调查并直接答复投诉人。对于重大投诉事件,银保监会还可能要求银行保险机构提供详细的解释和处理结果。在某些情况下,银保监会甚至可能亲自进行现场调查,一旦发现存在严重违规违纪行为,银保监会将会直接对涉事人员进行相应的处罚。
法律依据:
《保险法》
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 取保候审后保险赔付吗

    法律咨询顾问

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    取保候审期间,保险赔付与取保候审本身无关。保险理赔依据事故原因、保险条款和被保险人是否违反免赔规定。只要事故符合保险合同赔付标准,保险公司应履行赔付义务。若犯罪行为与保险事故有直接因果关系,赔付可能受影响。具体赔偿需依据合同条款判断。

    浏览量:1031 2024-05-29
  • 一家人开车事故保险赔不赔

    法律咨询顾问

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    亲属驾驶出意外,保险公司通常会进行理赔。若事故非酒驾、毒驾或逃逸等违法行为所致,非车主驾驶也可获赔。若车主借车给他人使用导致事故,且车主有过失,则需承担相应赔偿责任。保险公司在处理此类事故时,会依据具体情况进行理赔和追责。

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  • 保险公司不赔医药费怎么算

    法律咨询顾问

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    理赔方案根据医疗支出确定,保险公司不支付部分由责任方补偿。交通事故由肇事者赔偿。工伤医疗费用由社保机构按目录报销,超出部分法律未明确责任方。司法实践中,有法院判用人单位承担,有法院认为劳动者自行承担。

    浏览量:1359 2024-05-28
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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法律咨询顾问律师

律图

  • 重大疾病保险专业律师能风险代理吗

    1701人阅读

    重大疾病保险纠纷是可以风险代理的;风险代理是指委托代理人与当事人之间的一种特殊委托诉讼代理,委托人先不预支付代理费,案件执行后委托人按照执行到位债权的一定比例付给代理人作为报酬。如果败诉或者执行不能,代理人将得不到任何回报;如果债权一旦执行到位,被代理人将按照约定的高额比例支付给代理人,对双方来讲都存在一定风险,所以称之为风险代理。

  • 什么情况保险公司拒赔险

    1664人阅读

    1、撞到自己家人的,不赔 2、车辆未在规定时间内年检或者未通过年检出事造成的损失,不赔 3、车辆修理期间出事故造成的损失,不赔 4、新车未上牌、无临时牌或者临时牌过期期间造成的损失,不赔 5、被保险人主动放弃追偿权的,不赔 6、驾驶证丢失、损害以及更换期间驾车造成的损失,不赔 7、在收费停车场丢车,不赔 8、事发超过48小时未告知保险公司,有可能不赔 9、车辆的新增设备损害,不赔 10、保险费交清前发生的保险事故,不赔

  • 保险公司拒赔的话怎么通知

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    保险公司拒绝赔偿,需要及时通知被保险人,并说明拒绝赔偿的原因和依据。保险合同应当明确约定保险公司的赔偿责任和被保险人的义务。 被保险人在接到通知后,被保险人可以依法提出异议,并通过协商或诉讼等方式解决。

  • 出车祸保险公司竟不赔交通费怎么办

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    如果出现保险公司拒绝理赔交通费,可以通过以下方法解决: 1、查明保险公司没有赔付的原因 查明保险公司是否已经收到理赔申请材料,材料是否齐全。如果理赔材料不全,保险公司会将需要补充材料的清单通过电话或者短信的方式,告知申请人。如果接到电话或者短信,应按照被告知的清单,及时补充理赔材料。如果保险公司接到了完整的理赔材料,一般会按照保险法规定的时效要求,按时处理理赔申请。 2、联系保险公司,明确原因 可以打电话联系保险公司,或者直接联系到负责这个赔案的理赔人员,了解没有及时处理的原因,如果联系到理赔人员没有解决问题,可以向保险公司的公共客服电话进行投诉。如果保险公司的公共客服电话投诉依然不能解决问题,那么可以拨打银保监会的服务热线电话12378投诉。 3、通过法律途径维护自身权益 如果以上途径都不能很好地解决问题,那么可以通过法律武器维护自身权益。如果保险公司不理赔,则要在第一时间收集保险公司违规或违法拒绝理赔的资料,这些资料必须要完整有效的,接着带着相关资料到法院直接起诉,以维护自身合法权益。