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医保单位交的那部分去哪里了

时间:2024.04.03 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:877人
律师解析:
1.根据相关规定,由企业承担的部分被称为统筹账户,而个人所缴部分则归于个人账户范畴以内。
其中,统筹账户在使用者需要进行住院治疗时发挥作用,而个人账户可支持日常生活中的药店购药及门诊诊疗等活动。
2.集中式健康保险的资金来源主要有两个方面:
一是从用人单位缴纳的健康保险费用中所节余的部分,在剔除划拨至个人账户的金额之后剩下的部分及其相应的利息收益便构成了所谓的集中式健康保险的统筹基金;
另外就是从基本健康保险缴费中赚取的利息收入也会被纳入到这一分类。
3.值得注意的是,集中式健康保险的统筹基金主要用于支付那些特殊疾病门诊以及住院医疗所产生的、属于基本医疗保险支付范围内的费用,而对于普通门诊、全自费项目所产生的费用,以及由违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故医疗事故或其他责任事故引发的医疗费用,则不在其保障范围之内。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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