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我爸的病住院了,想问问医保交了但是卡里没钱咋回事

温* 陕西-商洛 社保纠纷咨询 2019.04.25 11:56:41 24059人阅读

我的爸爸得了重病住院了,我爸爸单位挺不错的有交五险一金啥的,但是住院时我发现他单位社保卡里没有钱,我想问一问医保交了但是卡里没钱是咋回事呢?

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1、就医的时候,出示医保卡,证明参保身份和挂号,支付门诊费用;住院费用,该医保报销的费用由医保和医院结算,个人自付的部分用医保卡或现金支付。

2、卡里有没有钱,根据参保类型。单位参保,会设个人账户,有钱打入;个人参保,一般只享受住院医疗,不设个人账户,也就是没有钱打入卡内的。

2019-04-25 12:04:41 回复
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新发的是没有钱的,要等下个月社保中心是清算后每月底返还的,新的社保卡激活并使用过一次后,老医保卡的余额会在一个月之内自动转入新社保卡。还会受其他因素影响:
    医保卡每月到账的时间不是固定的,单位缴费到账后5个工作日内做账,还要看税务部门传递数据的时间。由于这两个时间都不确定,所以医保卡何时有钱也是不确定的。一般情况下,每月单位都是在上半月申报缴费,下半月医保卡里可以看到钱。
    上个月某一天医保卡上的钱到账了,但下个月同一时间卡里的钱却没有到账。对此种情形,市医保中心的工作人员总结了四条原因:
    一是因单位欠缴医疗保险费,不能及时做账;
    二是单位缴费与核定数不一致不能及时做账;
    三是单位缴费到账,但单位未到社保申报,职工医保卡也不能做账;
    四是医保中心已经为职工做完账户,但由于网络不是实时联通,在药店或医院没能及时圈存上账户里的钱。
    遇到第四种情况时,持卡人可选换其他药店或医院进行圈存,如果还存不上钱,可以持本人医保卡和身份证到医保中心进行圈存。

2019-04-25 11:58:41 回复
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导致医保卡里没钱的原由有很多,通常来说,工人医保设立个人账户,主要用于在定点医疗组织门诊就医和在定点零售药店购药。居民医保不设立个人账户,门诊就医实行门诊兼顾,作为参保人的医保凭证,医保卡里是无钱的,只是记录了参保人的详细信息及交费、报销的情况,因此,要想知道“为什么医保卡里没钱”,建议可向当地的社保局询问。  医保卡个人账户查看四种途径:  一是查看近期时间本人医保结算票据,上有账户支出金额及余额;  二是拨打2333,输入个人身份证号码和密码查看账户余额实时信息;  三是登录劳动保障局网站或者人力资源和社会保障局网,通过本人身份证号码查看,余额信息每周更新;  四是持本人身份证或《医保证历本》直接到医保经办组织查看。

2020-12-17 14:40:05 回复

流程:
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

流程:
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

  工伤证是能证明此次事故的性质为工伤,员工可以享受工伤待遇,但是在医院治疗还是需要交钱,只是缴纳的费用在以后工伤待遇审核时是可以报销的。  根据《工伤保险条例》  第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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