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我妈妈脑瘤三级,住院供六次,想问一下农村二次报销怎么个流程?

ask****279 山东-临沂 医疗事故责任咨询 2018.11.19 10:06:08 4711人阅读

你好,我妈妈脑瘤三级,住院供六次,想问一下农村二次报销怎么个流程

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1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;  
2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万  元到最高支付限额的部分可补偿九成;  
3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。  
4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。  "

2018-11-19 10:06:28 回复

一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。
各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。?
医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
个人负担部分包括:
普通门(急)诊费用;
定点零售药店购药费用;
住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;
最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

手术技术费、麻醉费、床位费、药费等是报销的,但有肯定的自付比例通常为2030%。手术手续费“新农合”不报销,如果是“医保”的话有肯定的自付比例通常为1020%,而且每一种手续都各有最高限价。以下单位均按每根、个、套或支计价;后面为进入统筹前自付比例(%)及最高限价(元)弹簧圈20%6000支架(颅内)20%15000压力泵20%1000导管(微导管)20%5000导管(导引)20%1000导丝(微导丝)20%3000解脱器20%1000以上为主要花费,占报销的大头,当然还有其他手续费,均不过千,就不一一列举了。事实上上手续费都要高于最高限价的。

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