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辽宁突发脑梗,进入急诊,然后入院,之后死亡,请问急诊部分能否报销?

ask****542 辽宁-沈阳 社保纠纷咨询 2018.07.31 17:20:03 679人阅读

辽宁突发脑梗,进入急诊,然后入院,之后死亡,请问急诊部分能否报销?

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员工申请工伤赔偿时一定需要员工的病例以及住院期间的费用清单和发票等。如果员工没有病例是可以在医院复印治疗病例的。一般在医院的档案管理部门进行复印即可。而且员工在住院期间,病例由医院保管。rnrn工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分,员工在劳动能力鉴定结果下达之后,应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。rnrn社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。rnrn单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷,可以申请劳动仲裁进行维权。rnrn依据《社会保险法》rn第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:rn(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;rn(二)住院伙食补助费;rn(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;rn(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;rn(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;rn(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;rn(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;rn(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;rn(九)劳动能力鉴定费。rnrn第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:rn(一)治疗工伤期间的工资福利;rn(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;rn(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

2019-05-25 13:06:00 回复

你现在问的问题实际上很难去回答。医疗纠纷是极其复杂的事情,从你叙述的情况看这个事件可以构成医疗事故,但是医院不会在没有进行医疗事故鉴定之前主动承认自己有过错,这就导致你提的索赔请求没有依据,医院也不会根据你的请求给付。其二,你父亲究竟会发展到什么状况现在未知,是一直昏迷不醒植物状态还是好转或者去世,在结果不确定之前试问你怎么提出索赔请求。目前你可以提的有实力意义的要求是医疗费暂不予支付、请医院专家会诊对你父亲的状况做一个评估,根据评估情况给与相应处置方案。对于医疗纠纷而言,理清过错责任是分配赔偿责任的前提。医疗纠纷诉讼和调解是我从业的主攻领域,在这方面有丰富的处理经验,如需帮助可点击头像获取我的联系方式进一步详谈。

参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。
参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。

请先查看您是否存在违规行为。农村合作医疗保险报销时限如下:
1、患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用急诊在十日
2、转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。新农合报销流程:报销所需资料:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

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