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骑三轮车摔跤住院,购买了 “国寿计划生育家庭意外伤害保险(2013 版)”意外险

189****0877 广东-韶关 医疗事故责任咨询 2018.07.13 14:54:22 5457人阅读

骑三轮车摔跤住院,购买了 “国寿计划生育家庭意外伤害保险(2013 版)”意外险,按照保险合同上规定的“第五条责任免除 因下列情形之一,造成被保险人身故、伤残或支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金 的责任:八、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车; ”能报销吗?

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一、电动三轮车是否属机动车、驾驶人驾驶电动三轮车时应否持有机动车驾驶证、电动车是否需要办理车辆行驶证,目前我国法律法规、部门规章无相关的明文规定;在实践中,电动三轮车也不可能像机动车一样登记上牌、领取驾驶证、投保交强险,且保险合同中对三轮车是否处于机动车,无证驾驶三轮车发生事故是否无明确约定。第
二、保险公司对免责条款是否尽到提醒义务,如果没有,可以主张格式条款无效。因此,从这两点可以争取保险公司赔偿,拒赔可到法院起诉。

2018-07-13 15:16:11 回复

医保赔付后已经报销过一次的发票,如果已经全部报销完后,意外险不能够再报销。如果先从其他地方报销过后,还有余额未报销,也能够提交赔付凭证分配单,下一个保单位在赔付时会接受此凭证。保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分配单。另医疗花费的报销是属赔偿性原则,如果在A保险公司报销后,还有余额未报销,能够要求A公司开出原始凭证分配单(发票),能够拿A公司开的分配单到B公司再报销。如果是身故或达到伤残时,能够再到保险公司赔偿意外险保额。原始凭证分配单:一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共有负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分配单。相当于一张自制原始凭证。原始凭证分配单必须具有原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日子、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明花费分摊情况,并在分配单上应加盖单位的财务印章。

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