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介入手术弹簧圈报销吗

谭* 江西-九江 其他侵权咨询 2024.05.22 11:53:00 460人阅读

介入手术弹簧圈报销吗

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地区:江苏-淮安

解析:
介入疗法中所使用的弹簧圈属于可报销范畴之列,然而其实际报销的比例却需依据各地的医保政策执行细节而定。
通常而言,东北地区的报销比率偏低,大致维持在30%左右;
相比之下,山东地区的报销比例则较为适中,约为60%-70%左右。
此外,针对居民医保与职工医保,二者的报销比例亦各不相同。
然而,倘若涉及新型农村合作医疗,该项目所包含的一次性耗材大多数并不在此范围内,包括介入手术中所使用的栓塞弹簧圈,无论国产或进口皆非农合报销项目。
当然,最终是否能享受到报销还须结合当地的新型农合政策予以确认。
法律依据:
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

2024-05-22 11:55:00 回复

脑动脉瘤手术,医保报销的具体情况如下:  医保报销的范围:  医保报销比例:通常在70%左右浮动。而报销公式是这样的:(所用的钱-《起付线》-自费药)70%  A类药品能够享受全报,C类就需要全部自负花费,而B类报80%,自负20%的比例。  医保报销基本流程如下:(具体到各个地方可能有细节的差别,能够致电12333问当地社保部门)  
1、县内持卡住院报销流程  参保病人持卡及身份证入院→病人向医院交纳预付金→病人出院时向医院交纳个人应负担的部分→医疗花费由统筹金支付的部分由医院与社保组织结算  
2、县外或外伤住院报销流程  参保病人全部垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费  
3、特殊疾病医疗费报销流程  参保病人解决特殊疾病申请表→经社保经办组织审批后奏效每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费。  如图:

手术技术费、麻醉费、床位费、药费等是报销的,但有肯定的自付比例通常为2030%。手术手续费“新农合”不报销,如果是“医保”的话有肯定的自付比例通常为1020%,而且每一种手续都各有最高限价。以下单位均按每根、个、套或支计价;后面为进入统筹前自付比例(%)及最高限价(元)弹簧圈20%6000支架(颅内)20%15000压力泵20%1000导管(微导管)20%5000导管(导引)20%1000导丝(微导丝)20%3000解脱器20%1000以上为主要花费,占报销的大头,当然还有其他手续费,均不过千,就不一一列举了。事实上上手续费都要高于最高限价的。

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