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我在厂里上班,一次生病了去医院住了院,医院说我医保断交了?

ask****589 浙江-杭州 医疗保险纠纷咨询 2024.05.21 10:58:12 360人阅读

我在厂里上班,一次生病了去医院住了院,医院说我医保断交了

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医保断交,这个情况应该去社保部门投诉

2024-05-21 11:04:51 回复

这个就要看你意外伤害的程度了,意外伤害理赔是意外死亡,意外伤残,如果只买了意外伤害,那么如果是有伤残的情况就按照伤残等级赔付,2份都可以,如果是两份各10万的保额,那么就是20万,10级伤残就可以赔付2万了。如果只是轻微的意外,没有导致伤残的情况,那么只买了意外伤害是无法得到一分钱的赔付,除非你的意外伤害里包括意外医疗这一块,因意外产生的治疗费可以在保额范围内予以报销,有一定的免赔额和报销比例,这个具体要看你的保险条款才有明确的数据。而且不会超过两份意外医疗的保额。

您好,您表述的问题我还不太清楚,可以进我主页与我沟通让我了解详细情况。

流程:
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

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