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市医保 大病医保报销比例多少的,规定是什么的

李** 浙江-丽水 社保纠纷咨询 2017.12.11 05:53:46 1189人阅读

朋友准备报销医保,不知道比例是多少的,请问一下一般市医保 大病医保报销比例多少的,规定是什么的

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慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。

2017-12-11 05:58:46 回复
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大病医疗保险主要是对基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用进行报销,可按照不同范围所赔付的比例会有所不同。其中,年度最高支付限额原则上是需要不低于30万元的。招商信诺温馨提醒,对于剩余部分的医疗费用,建议大家可以通过购买商业大病医疗保险来进行报销。
以上是市医保 大病医保报销比例多少的解答

2017-12-11 05:54:46 回复

参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

根据《中华人民共和国社会保险法》门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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