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潮州医疗保险如何报销?需要怎么做?

张** 广西-北海 医疗事故赔偿咨询 2017.07.17 14:51:49 1488人阅读

我现在在潮州,想要在这边报销医疗保险,但是不知道潮州医疗保险如何报销,需要什么手续呢?

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这要看你是在职职工医疗、退休职工医疗、灵活就业人员医保还是城镇居民医保,参加不同的医保,可报销的标准、范围是不同的,而且你的户口在潮州,转到汕头医院,应及时通知参保的当地社保局,并办理相关的转院审批等手续

2017-07-17 14:55:49 回复
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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。这就是潮州医疗保险如何报销的规定。

2017-07-17 14:52:49 回复
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一、门诊报销流程门诊就医告知医生本人身份,享受医疗保险待遇,超出医保报销范围需自费,付费时可直接进行报销。
二、住院、门诊大病报销流程凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

2020-12-15 03:37:17 回复

这要看你是在职职工医疗、退休职工医疗、灵活就业人员医保还是城镇居民医保,参加不同的医保,可报销的标准、范围是不同的,而且你的户口在潮州,转到汕头医院,应及时通知参保的当地社保局,并办理相关的转院审批等手续

医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:
(
1)起付线800元至5000元的部分按80%报销
(
2)5000元至10000元的部分按85%报销
(
3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销
(
4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。建档立卡住院流程这类的问题建议到医院进行咨询,不同医院的规定都是存在差别的

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