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铜陵城镇医疗保险报销程序是如何走的呀?

杜** 江苏-淮安 社保纠纷咨询 2017.05.21 10:40:14 16人阅读

我朋友今天出了意外事故,现在已经送到医院了 ,听说医疗保险要在特定医院报销,所以想问下铜陵城镇医疗保险报销程序是如何走的呢

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铜陵城镇医疗保险报销程序如下:
需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续,也不用去村及街道等,一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室,去办理相应手续即可,详细情况到医院询问, 符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
1、个人帐户支付下列医疗费用:
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
住院治疗的医疗费用,急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2017-05-21 10:41:14 回复
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1)办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2)受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3)社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销;
提醒:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
以上是铜陵城镇医疗保险报销程序

2017-05-21 10:44:14 回复
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