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看病的话,那农村医疗保险能报多少?

191****330 广东-广州 医疗事故赔偿咨询 2020.08.19 22:59:42 471人阅读

看病的话,那农村医疗保险能报多少?

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你好,
(一) 普通门急诊报销比例
1、一级及以下定点医疗机构:报销50%;
2、二级定点医疗机构:报销20%;
3、门诊限额:700元;
4、累计门诊支付限额:1000元。
(二)未成年人意外伤害报销比例
1、医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%;
2、年度最高支付限额8000元。
(三)生育补助报销比例
1、生育补助金:500元;
2、剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。
二、农村合作医疗住院报销比例
一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。
三、农村合作医疗大病报销比例
1、报销起付线:2.5万元;
2、报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%;5万元以上部分,支付60%。为了提高沟通效率欢迎来电详细沟通。

2020-08-20 07:45:03 回复

您好,针对您的问题解答如下, 1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

你好,关于上述的问题,解答如下, 需要转市以外医院住院诊治的,应该由市级定点医疗机构副主任医师以上职称的医师提出转外地诊治意见,经该医疗机构出具同意转院证明以后,凭证明和有关材料到管理中心办理核准手续;
如果已经在外地,电话告知当地合作医疗管理办公室,出院后,带好病历复印件,诊断书,费用清单,出院发票,回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。
《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

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