律师解析:
1.
工伤牙齿治疗费用报销按《
工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》《工伤保险住院服务标准》执行。
2.工伤致牙齿损伤,镶牙、种牙等费用,符合上述标准由工伤保险基金支付。
普通补牙、拔牙及规定内义齿安装可报销,美容、奢侈性修复费用不报。
3.职工治工伤要在协议
医疗机构就医,紧急时可先去就近医院急救。
非工伤牙齿疾病治疗不享
工伤医疗待遇。
案情回顾:小朱在工作中受伤导致牙齿损伤,到医院治疗。他要求镶特别高档材质的假牙,同时还想进行牙齿美白。公司认为应按规定报销普通义齿安装费用,高档假牙和牙齿美白费用不应报销,双方就此产生争议。此外,小朱还在未签订服务协议的医疗机构进行了部分治疗,公司对这部分费用也不予认可。
案情分析:1、根据相关规定,工伤牙齿治疗费用报销遵循《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》《工伤保险住院服务标准》。普通的补牙、拔牙以及符合规定的义齿安装费用可报销,但美容性、奢侈性的牙齿修复费用通常不在报销范围,所以小朱要求的高档假牙和牙齿美白费用不应由工伤保险基金支付。
2、职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医,小朱在未签订服务协议的医疗机构治疗产生的费用,不符合规定,公司不予认可是合理的。治疗非工伤引发的牙齿疾病,不享受工伤医疗待遇。
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