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工伤待遇审核流程是怎样的

时间:2025.06.04 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:962人
律师解析:
工伤待遇审核分六步:
第一步,申请。
在规定时间内,职工、家属或工会向社保行政部门申请工伤认定,填申请表并交证明材料。
第二步,受理。
社保部门15日内审核,材料全就受理,不全则告知补正。
第三步,调查核实。
社保部门按需核实,相关单位和部门配合。
第四步,作出认定决定。
受理申请60日内,社保部门出具认定或不予认定的决定书。
第五步,劳动能力鉴定
伤情稳定有残疾影响劳动的,做鉴定确定伤残等级
第六步,待遇审核。
职工或家属带材料申请,审核通过后支付待遇。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,其近亲属在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,填写申请表并提交了劳动关系证明、医疗诊断证明等材料。社保部门收到申请后,认为材料不完整,书面告知需补正。补正材料后,社保部门经调查核实,在规定时间内作出了认定工伤的决定。经治疗伤情稳定后,小朱进行了劳动能力鉴定,确定了伤残等级。但在小朱近亲属携带相关材料到社保经办机构申请待遇审核时,社保经办机构以部分材料存在疑问为由,暂未通过审核,双方产生争议。

案情分析:

1、小朱近亲属在规定时间内提出工伤认定申请并按要求补正材料,社保部门作出认定工伤决定,程序符合法律规定。
2、社保经办机构对小朱近亲属申请待遇审核时,因材料疑问暂未通过审核,有进一步调查核实的权利,但应在合理时间内完成审核,依据工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料,按规定支付工伤待遇。
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