首页 > 精选解答 > 工伤赔偿标准精选解答 > 工伤报销范围外的医疗费是什么

工伤报销范围外的医疗费是什么

时间:2025.05.26 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:877人
律师解析:
1.工伤报销范围外的医疗费,是职工工伤治疗时,超出工伤保险相关目录和标准产生的费用,不在工伤保险基金支付范围内。
2.治疗工伤通常应在协议医疗机构就医,符合规定的费用由工伤保险基金支付。
3.对于报销范围外医疗费的承担,各地观点不一,有的认为用人单位承担,有的认为职工自行承担。
4.若发生争议,可通过劳动仲裁等途径解决。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,被认定为工伤。
他在签订服务协议的医疗机构接受治疗,期间产生了超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用
小朱认为这笔费用应由单位承担,因为工伤是为单位工作所致,单位有保障其权益的责任。
而单位则认为法律未明确规定该部分费用由单位承担,应小朱自行承担。
双方为此产生争议。

案情分析:

1、工伤报销范围外的医疗费指职工因工伤治疗时,超出相关目录和标准产生的费用,不在工伤保险基金支付范围内。
2、对于该费用承担实践中有不同观点,部分地区规定由用人单位承担,因工伤需保障职工权益,单位有责任;也有观点认为职工自行承担,因为法律未明确规定由单位承担。
本案中小朱和单位就该费用承担产生的争议,可通过劳动仲裁等途径解决。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

咨询该律师

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询