首页 > 精选解答 > 工伤赔偿标准精选解答 > 工伤报销范围外的医疗费是什么

工伤报销范围外的医疗费是什么

时间:2025.05.26 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:877人
律师解析:
1.工伤报销范围外的医疗费,是职工工伤治疗时,超出工伤保险相关目录和标准产生的费用,不在工伤保险基金支付范围内。
2.治疗工伤通常应在协议医疗机构就医,符合规定的费用由工伤保险基金支付。
3.对于报销范围外医疗费的承担,各地观点不一,有的认为用人单位承担,有的认为职工自行承担。
4.若发生争议,可通过劳动仲裁等途径解决。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,被认定为工伤。
他在签订服务协议的医疗机构接受治疗,期间产生了超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用
小朱认为这笔费用应由单位承担,因为工伤是为单位工作所致,单位有保障其权益的责任。
而单位则认为法律未明确规定该部分费用由单位承担,应小朱自行承担。
双方为此产生争议。

案情分析:

1、工伤报销范围外的医疗费指职工因工伤治疗时,超出相关目录和标准产生的费用,不在工伤保险基金支付范围内。
2、对于该费用承担实践中有不同观点,部分地区规定由用人单位承担,因工伤需保障职工权益,单位有责任;也有观点认为职工自行承担,因为法律未明确规定由单位承担。
本案中小朱和单位就该费用承担产生的争议,可通过劳动仲裁等途径解决。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
  • 医疗合作报销范围 阅读:951次
    农村合作医疗住院报销范围: (一)农村合作医疗住院费用:住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本...... 更多>>
  • 医疗保险报销范围 阅读:1276次
    医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-白费超支费用)_(75+年龄>0.2)%,正常情况下,实际报销比例...... 更多>>
  • 公费医疗报销范围? 阅读:1272次
    医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生...... 更多>>
  • 新农合医疗报销范围 阅读:969次
    新农合报销范围如下: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报...... 更多>>
  • 社保卡医疗报销范围 阅读:963次
    根据社会保险法的规定,社保卡医疗报销范围是:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医...... 更多>>
  • 工伤医疗保险报销范围:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤...... 更多>>
卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

咨询该律师

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询