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工伤保险承担医疗费吗

时间:2025.05.14 标签: 工伤赔偿 工伤纠纷 阅读:1326人
律师解析:
1.工伤保险承担的医疗费范围:
工伤保险会承担符合相关标准的医疗费,这些标准包括工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。
2.工伤医疗待遇及费用支付:
职工因工作遭遇事故伤害,或者患上职业病后去治疗,可享受工伤医疗待遇。
要是治疗工伤产生的费用符合前面提到的标准,就从工伤保险基金支付。
不过,如果费用超出了这个标准范围,工伤保险基金一般不会承担。
比如,使用了不在工伤保险药品目录内的高价自费药,这部分费用通常就得职工自己出。
3.工伤认定前医疗费的支付:
对于工伤认定前的医疗费,支付情况分两种。
若用人单位依法缴纳了工伤保险费,工伤认定后,这部分费用能按规定报销;
若用人单位没有依法参保,在此期间产生的医疗费就由用人单位来支付。

案情回顾:

小许在工作中受伤,被送往医院治疗。治疗过程中,医生使用了不在工伤保险药品目录内的高价自费药。小许认为这些费用应全部由工伤保险基金承担,而工伤保险部门则表示超出标准范围的费用需小许自行承担。另外,小许受伤初期未进行工伤认定,其所在单位此前未依法缴纳工伤保险费,这期间的医疗费该由谁承担也引发了争议。

案情分析:

1、根据规定,工伤保险承担符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费。小许使用的高价自费药不在目录内,超出标准范围,工伤保险基金一般不予承担,所以这部分费用需小许自行承担。
2、对于工伤认定前的医疗费,因小许所在单位未依法缴纳工伤保险费,按照规定,在此期间的医疗费应由用人单位支付。
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叶青宇律师

北京恒略律师事务所

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