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工伤医疗自费费用由谁承担

时间:2025.01.13 标签: 工伤赔偿 工伤纠纷 阅读:1491人
律师解析:
工伤医疗相关事宜中,自费费用通常由用人单位来承担,具体情况如下:
1.符合标准费用支付:依据《工伤保险条例》,治疗工伤所需费用,若符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,那么就从工伤保险基金支付。
比如职工因工伤进行的常规检查、符合目录的用药等费用,都能从基金中得到支付。
2.自费费用承担:超出上述目录及标准的部分,即为自费费用,这部分由用人单位承担。
3.单位未缴费情况:若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故后,用人单位需支付工伤保险待遇。
若其不支付,先由工伤保险基金先行支付,之后用人单位需偿还。
4.第三人造成工伤:当工伤是由第三人造成时,第三人应当承担赔偿责任
若用人单位未缴纳工伤保险费,需支付全部费用,或者先行支付工伤保险待遇后,有权向第三人追偿。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,治疗产生费用。部分费用符合工伤保险目录从基金支付,但有自费费用。且单位此前存在未按时缴费情况,同时此次工伤是第三人小胡造成的,就自费费用承担、单位未缴费责任及第三人责任问题产生争议。

案情分析:

1、对于符合标准的费用,依据规定应从工伤保险基金支付,如小朱工伤的常规检查等符合目录费用可从基金获得支付。
2、自费费用部分,超出目录及标准的应由用人单位承担。
3、单位未缴费时,发生工伤事故后应支付工伤保险待遇,若不支付,基金先行支付后单位需偿还。
4、因第三人小胡造成工伤,小胡应承担赔偿责任,若单位未缴费需支付全部费用或先行支付后向小胡追偿。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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