自己在车祸中全责，医疗费应由谁付

法律分析：
（1）车祸负全责时，医疗费承担原则是自行承担，但购买保险会改变赔偿顺序。先由交强险在责任限额内赔偿医疗费用，其有明确的医疗费用赔偿限额。
（2）交强险赔偿不足部分，由商业三者险按保险合同赔偿。不过商业三者险存在免责情形，若符合这些情形，保险公司可不承担赔偿责任。
（3）若未购买商业三者险，超出交强险部分的医疗费需自己承担。
（4）涉及伤残等其他损失，赔偿规则与医疗费类似。

提醒：
购买保险时要仔细了解交强险和商业三者险的条款，特别是商业险的免责情形。发生车祸后，及时与保险公司沟通，避免因不了解规则导致自身承担不必要的费用，情况复杂时建议咨询进一步分析。

（一）及时报案。发生车祸后，要第一时间向保险公司报案，以便保险公司及时介入处理，避免因未及时报案影响后续理赔。
（二）了解保险条款。仔细研读交强险和商业三者险的合同条款，明确责任限额、免责情形等关键内容，清楚哪些费用可由保险赔付，哪些需自行承担。
（三）保留好相关票据。收集并妥善保存事故相关的医疗费用票据、诊断证明、病历等资料，作为后续理赔和赔偿的依据。
（四）与伤者积极沟通。与伤者及其家属保持良好沟通，协商赔偿事宜，避免矛盾激化引发不必要的纠纷。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

1.车祸负全责，医疗费原则上自己承担。若买了相关保险，先由交强险在责任限额内赔，交强险对医疗费用赔偿有限额。
2.交强险赔完不足的部分，由商业三者险按合同赔偿。若合同有免责情形，保险公司可不赔。
3.没买商业三者险，超出交强险的医疗费自己出。涉及伤残等其他损失，赔偿规则一样。

结论：
车祸负全责时，医疗费原则上自担，若有保险，先由交强险限额内赔，不足部分商业三者险按合同赔，仍不足则自担；未买商业三者险，超交强险部分自担，伤残等损失赔偿规则类似。
法律解析：
根据相关法律规定，交通事故中负全责一方承担赔偿责任。交强险设立了责任限额，对医疗费用的赔偿有明确限定，这能在一定程度上减轻责任人的赔偿压力。商业三者险则依据具体的保险合同条款进行赔偿，若存在合同约定的免责情形，保险公司可不予赔偿。若未购买商业三者险，超出交强险赔偿范围的医疗费就只能由责任人自行承担。涉及伤残等其他损失时，同样先由交强险赔，再看商业险，最后不足部分自担。如果在处理交通事故赔偿问题上有任何疑问，可向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。

在车祸中负全责，医疗费原则上自行承担，但保险可减轻赔偿负担。购买保险时，先由交强险在责任限额内赔偿，不足部分由商业三者险按合同赔偿，还有不足则自己承担。

解决措施和建议如下：
1.及时购买足额保险，尤其商业三者险，可降低自身赔偿风险。
2.仔细阅读保险合同条款，了解免责情形避免后续纠纷。
3.发生车祸后，第一时间联系保险公司，按流程申请理赔。
4.保留好医疗费用等相关票据，以便准确理赔。
5.若对赔偿有疑问，可咨询专业法律人士。