先住院再转诊影响报销吗

关于农民医疗保险中转诊与无法提供转诊凭证之间报销比例是否相同的问题，答案是肯定的。在新农合转诊流程中，无论是提供纸质证件还是通过网络完成电子转诊，其最终获得的报销比例并无区别。
然而需要注意的是，对于非急诊或重症的精神疾病病人，如果未事先办理纸质版的转诊证明便直接前往异地就医，并且在住院期间通过拨打电话的方式启动网路电子转诊程序，那么此类情况将被视为异常转诊，按照相关规定，报销比例将会下调20%。

城乡居民医疗保险制度规定，当参保人需要异地就诊时，应先向当地就医机构申请转诊手续并领取相关书面证明材料。在此期间，转诊窗口会为病患同步完成网络电子转诊程序，确保其享受与常规转诊同等的费用报销比例。
然而，对于非紧急或严重精神疾病患者来说，如果未按要求事先办理书面转诊手续便直接赴外地住院治疗的话，他们的费用报销比例将会相应下降约20个百分点。请注意，这被称为“非正规”转诊情况。

解析：
在临床医疗工作中，患者转院治疗与未办理转院手续的报销比例是相一致的。而在新型农村合作医疗制度的运作环境中，转诊流程具体包括患者在医院接受初步诊断并确定需要转院治疗之后，由院内医师开具书面转院证明，经过转诊窗口向上级医疗机构呈交纸质转院申请，并同步在网络平台上提交电子版转院申请,这两种方式所享受的报销待遇完全相同；然而，对于非紧急状况以及非严重性精神疾病患者而言，若未经搭建纸质转诊桥梁，径直前往异地就诊并于住院阶段进行远程网络电子转诊，则此种行为被定义为异常转诊，相应地，其报销比例将会降低约20个百分点。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。