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河源农村合作医疗多久之内报销有效?

ask****914 广东-深圳 社保纠纷咨询 2020.03.20 17:56:50 497人阅读

河源农村合作医疗多久之内报销有效

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您好,尊敬的求助人。建议尽早让律师介入分析案情,再为您制定赔偿方案,让你的权益达到最大化

2020-03-20 19:02:38 回复
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地区:四川-成都


一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销。

2020-11-23 12:34:12 回复

首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。
如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。
如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。

参保人员的医保报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;
2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

参保人员的医保报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;
2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

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