原告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________
被告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________
案由:交通事故赔偿
请求事项:
1.请求判令被告支付医药费________元,误工费________元,________总计________元。
2.本案诉讼费用由被告承担。
……
事实和理由:
于________年________月底,我被一辆汽车轧了脚,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费________元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!
此致
_______________人民法院
具状人:____________
________年________月________日
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