回避申请书申请人:_________________地址:_________________
被申请人:______________,性别_____,__________人民法院民事审判庭助理案判员,在审理_______________诉申请人_______________纠纷一案中担任审判员。
请求事项及理由:_________________据悉,被申请人_______________与本案原告勾结。为避免本案不公正审理,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条的规定,现申请_______________回避。请人民法院审查,更换审判员审理本案。
此致
_______________人民法院
申请人:_______________
_____________年__________月__________日
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