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无犯罪记录申请

__________派出所:

本人_______________,是__________公司员工,(男、女),出生于__________年__________月__________日,_____族。

现因办理__________事宜,需要证明本人自出生日起没有任何犯罪记录。特请求贵处予以审查,并出具无犯罪记录证明。

申请人(签名):______________

___年_____月_____日

无犯罪记录申请