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______民证字______号
申请人：_________，女，____________年______月______日出生，公民身份号码：
公证事项：无犯罪记录
兹证明_________(申请人)从____________年___月___日至____________年___月___日在中华人民共和国居住期间无犯罪记录。
中华人民共和国__________市__________公证处
公证员：__________
_____年_____月_____日
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