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在医院治疗了半个月,目前在家休养,现在我想申请工伤认定,请问工伤鉴定申请书怎么写?

张* 宁夏-吴忠 劳动争议咨询 2014.09.15 14:15:03 734人阅读

我是二零一零年开始在这家公司上班的,今年二月的一天上班时左手被机器绞伤了,导致整个左手的手掌都没有了,在医院治疗了半个月,目前在家休养。现在我想申请工伤认定,请问工伤鉴定申请书怎么写?

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职工工伤认定申请书申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。被告:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××市劳动保险部门申请人(签字):××备注:说明:
1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。
2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤

2014-09-15 14:15:03 回复

你好!请问您这个伤是怎么造成的呢,你有和公司签订劳动合同吗,还是和公司是劳务关系?如果没有签订合同有没有工作服厂牌等身份证明的物件呢?二者不属于同一个法律关系,赔偿也是不一样的,而且建议您病情稳定后就去做伤残鉴定,建议你具体和我说一下你的情况,我好根据你的实际情况告诉你如何应对

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