徐州
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人民法院按照法定程序，运用国家强制力量，根据发生法律效力文书明确具体的执行内容，强制民事义务人完成其所承担的义务，以保证权利人的权利得以实现。发生法律效力的文书包括但不限于以下几种：民事判决书、实现担保物权裁定、确认调解协议裁定、支付令等。它们一经生效，义务人即应自动履行。如拒不履行，权利人可申请人民法院强制执行。提出申请的权利人称申请人，被指名履行义务的人称被执行人。
如果其他单位和个人持有被申请执行的财产、而由人民法院书面通知协助执行的，都有义务按通知的规定执行。凡是无故推托、拒绝或者妨碍执行，因而造成严重后果的，有关单位和个人要负法律责任。
法律文书 又称执行文书。人民法院的执行工作，应以法律文书为根据。法律规定下列法律文书具有执行效力：民事判决书、裁定书和调解书；具有财产执行内容的刑事判决书和裁定书；法律规定由人民法院执行的仲裁文书；法律规定由人民法院执行的公证文书；法律规定由人民法院执行的其他法律文书。这些法律文书必须发生法律效力，没有生效的不能作为执行的根据；法律文书还必须具有给付内容，如果只是确认或者变更法律关系的，则无需执行。
依据我国相关法律的规定，被赡养人是可以追讨以前未履行的赡养费，追讨赡养费用是不受诉讼时效限制的，但需要承担举证的责任。
《中华人民共和国民法总则》
第一百九十六条下列请求权不适用诉讼时效的规定：
(一)请求停止侵害、排除妨碍、消除危险
(二)不动产物权和登记的动产物权的权利人请求返还财产
(三)请求支付抚养费、赡养费或者扶养费
(四)依法不适用诉讼时效的其他请求权。
原告：姓名，性别，年龄，民族，家庭住址。
被告：姓名，性别，年龄，民族，职业，家庭住址。
被告：姓名，性别，年龄，民族，职业，家庭住址。
案由：赡养纠纷
诉讼请求：
1、请求依法判令被告承担医药费_____元;
2、请求依法判令被告赡养费及护理费_____元;
3、本案的诉讼费用由被告承担。
事实和理由：
..........(该段主要描述原告的生活现状以及被告不履行赡养义务的行为)
综上所述，根据《婚姻法》、《老年人权益保障法》和《民事诉讼法》的相关规定，特诉至人民法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。
此致
______人民法院
具状人：______
__年__月__日：
履行赡养义务起诉状如上所述
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