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你好,请问病了,农村合作医疗报销了,社会保障卡可以赔偿吗

ask****659 湖北-黄石 社保纠纷咨询 2018.03.23 20:59:53 1592人阅读

你好,请问病了,农村合作医疗报销了,社会保障卡可以赔偿吗

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社保保障卡是指城镇企业职工的保险,包含养老、医疗、工伤、失业、生育共五险。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。  而农村合作医疗是近几年才开始在农村推行的农民享有的社会保险,其中主要以医疗保险为主,所以也称农村合作医疗保险,现在也开始慢慢为农民增加了少额的养老保险。在保障力度方面,目前肯定是前者要高于后者。

2018-04-09 20:27:27 回复

农村合作医疗保险和社保的区别如下:
1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民。
2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。
3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高。
4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户。法律依据:《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

您好,针对您的问题解答如下, 不可以的,我国目前的社会养老保险有三种形式,即新农合、城镇居民养老保险、城镇职工养老保险。新农合的全称为新型农村合作医疗保险,只是社保中的一种,只能同时拥有一种。 社保和新农合之间可以相互转化,因为国家规定所有人都不能重复参加两种医保,所以新农合和城镇居民医保和职工保险不能同时并存。但在购买社保和新农合之后可以参加商业保险的保障福利,它和国家的公益性保障所有区别,是以商业为目的的盈利性保障。社保里的医疗保险因为有参保人的个人账户,定期会有费用划入,所以看门诊时,一般都是用账户里的钱,用完后超过1500以上的才报销,而新农合在乡镇医院门诊方面就可以在门诊上可以报销2040,但是有限额。而且一年一参合,参合本年度享受的报销。所以我们更要注意的是不论是医疗保险还是新农合在报销时,只能选择其中一个,而且报销时只收发票原件,不要复印件,所以,如果交了两份保险,必定浪费了其中一个,所以得根据自身情况选择。

关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。  
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。  镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。  
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。  
(1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。  
(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

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