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医疗救助的病种包括什么不包括什么

鞠* 江苏-徐州 医疗保险纠纷咨询 2022.12.14 20:56:35 314人阅读

医疗救助的病种包括什么不包括什么

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一、医疗救助的病种
1.恶性肿瘤
2.尿毒症(肾衰竭)
3.重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)
4.脑中风
5.急性心肌梗塞
6.急性坏死性胰腺炎
7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症救助对象患国家规定的特种传染病,按国家相关规定给予救助。
二、下列情况之一的不得享受医疗救助:
1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的
2.违章造成交通事故或工伤事故的
3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的
4.超出医疗保险用药目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的
5.法律、法规规定的其他情形。

2022-12-14 20:57:35 回复

你好
  一般的大病险都包括:
1.恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
7.多个肢体缺失
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤
10.慢性肝功能衰竭失代偿期
1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
1
2.深度昏迷
1
3.双耳失聪
1
4.双目失明
1
5.瘫痪
1
6.心脏瓣膜手术
1
7.严重阿尔茨海默病
1
8.严重脑损伤
1
9.严重帕金森病
20.严重Ⅲ度烧伤
2
1.严重原发性肺动脉高压
2
2.严重运动神经元病
2
3.语言能力丧失
2
4.重型再生障碍性贫血
2
5.主动脉手术
2
6.多发性硬化症
2
7.胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)
2
8.肺源性心脏病
2
9.脊髓灰质炎
30.终末期肺病
3
1.植物人状态
3
2.慢性呼吸功能衰竭
3
3.严重心肌病
3
4.重症肌无力
3
5.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
36经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
3
7.严重类风湿性关节炎3
8.疾病末期。
  疾病最高可报销95%,纳入农民重大疾病医疗保障范围,在省、市、县医院限(定)额范围内费用,分别按65%、70%、80%的比例报销。困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。

《社会救助暂行办法》规定,最低生活保障家庭成员、特困供养人员、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员,可以申请相关医疗救助。医疗救助采取下列方式:
(1)对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴;
(2)对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。申请医疗救助的,应当向乡镇人民政府、街道办事处提出,经审核、公示后,由县级人民政府民政部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助,由县级人民政府民政部门直接办理。 对于残疾人医疗救助,《关于加强残疾人社会救助工作的意见》进一步要求,将贫困残疾人、重度残疾人、严重精神障碍患者按规定纳入城乡医疗救助范围,对其参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗个人缴费部分给予补助。对符合条件的残疾人及精神障碍患者经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,通过城乡医疗救助给予适当补助。政府要根据经济社会发展情况,不断提高城乡医疗救助水平。

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