工伤认定延期申请书要怎么写呢？

辽宁-营口工伤纠纷咨询 2017.07.07 10:42:17 46人阅读

我一个朋友让我帮他写一份工伤认定延期申请书，但是我不知道该怎么写，所以我想要了解一下工伤认定延期申请书怎么写呢？

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申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：×××××× 请求事项：请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)部门申请人(签字)：××20××年××月××日
以上就是工伤认定延期申请书，希望能够帮到你。

2017-07-07 10:43:17 回复

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