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请问住院医疗保险报销流程是什么啊

谌* 江苏-连云港 医疗事故赔偿咨询 2017.02.22 16:19:12 139人阅读

我一个朋友最近住院了,想要进行住院医疗保险报销,请问住院医疗保险报销流程是什么啊?

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你咨询的住院医疗保险报销流程是:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。
2.未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

2017-02-22 16:23:12 回复
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首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。如果想要出院,这时候需要
(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
(2)住院通知单,住院押金条收据;
(3)身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,买了社会保险住院费用医疗保险报销的直接去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。  以上就是住院医疗保险报销流程问题的回答。

2017-02-22 16:27:12 回复
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入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,买了社会保险住院费用医疗保险报销条件一定要符合居民医保报销条件的,住院医疗保险报销流程中,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

2017-02-22 16:21:12 回复

报销流程:
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件。
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第七条

孩子在投保了幼儿园保险的前提下,如果出了符合合同规定的意外或疾病,家长可以申请报销。最好能在24小时内报案,报案后,带上以下资料前往幼儿医疗保险报销:
1、孩子户口复印件
2、家长身份证复印件(一方的就可以)
3、门诊票据、门诊手册(必须有大夫的印章)
4、出险的经过(文字),幼儿园盖章
5、孩子受伤手的照片,上半身
6、保险本的原件、复印件


1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是:
(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。

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