你好,不属于法律问题,医疗报销问题建议您直接咨询当地社会保障部门了解情况
成都市城镇职工医疗保险的参保人员在达到法定退休年龄前需连续参保且符合医疗保险报销条件,可按相关规定享受医疗保险待遇。在09年1月1日前初次参加医疗保险的人员,连续或累计缴费满15年,退休后可以不用缴纳医保费用,享受医保待遇;在09年1月1日后(包含当日)初次参保,连续不间断缴费满15年,或者累计缴费满20年,退休后可以不用缴纳医保费用,享受医保待遇。若到达法定退休年龄,而缴费年限不足的,需继续缴费。
用人单位涉嫌诈骗医疗保险基金。职工遭受工伤事故伤害,参加了工伤保险的,治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,不需要用医疗保险基金支付。没有参加工伤保险的,应当由用人单位支付。用人单位把工伤职工治疗费用,用医疗保险报销,是虚构事实,把本应由用人单位承担的费用,大部分转嫁给医疗保险基金,属于诈骗医疗保险基金的违法行为。应当由社会保险行政部门追回骗取的费用,并处二至五倍的罚款,涉嫌犯罪的,追究责任人刑事责任。《社会保险法》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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