已认定工伤，工伤保险不赔付怎么解决

在工作中受伤，本就身心俱疲，当认定工伤后却遭遇工伤保险不赔付的情况，这无疑是雪上加霜。很多人以为工伤认定下来，赔付就板上钉钉了，没想到会出现这样的状况。那遇到这种事，我们该怎么办呢？接下来就为大家详细说说处理办法。

一、了解不赔付原因

工伤保险不赔付，得先搞清楚为啥。可能是材料不全，比如医院的诊断证明、病历等没准备好；也可能是工伤认定过程存在问题，像认定程序不规范、事实认定有误等；还有可能是不符合工伤保险的赔付范围。比如小李在工作时受伤，提交申请后工伤保险不赔付，经询问才知道是他提交的病历资料不完整，缺少了关键的检查报告。所以，要及时和工伤保险经办机构沟通，弄清楚不赔付的具体原因。

二、补充完善材料

如果是材料不全导致不赔付，那就赶紧补充。一般需要准备工伤认定决定书、医院的诊断证明、病历、费用清单等。要是自己不清楚需要哪些材料，可以向工伤保险经办机构咨询。以小张为例，他工伤后提交的材料中，费用清单没有医院盖章，工伤保险机构不予赔付。小张得知后，马上回医院补盖了章，重新提交材料，最终顺利获得了赔付。

三、申请行政复议或行政诉讼

要是对工伤保险经办机构不赔付的决定不服，可以申请行政复议或者提起行政诉讼。申请行政复议，要在知道该具体行政行为之日起60日内提出，向作出该具体行政行为的上一级主管部门或者本级人民政府提出申请，需要提交行政复议申请书、工伤认定决定书、不赔付的通知等材料。如果行政复议结果还是不满意，还能在收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。比如小王工伤后，工伤保险机构以不属于工伤范围为由不赔付，小王申请行政复议后结果依然不理想，于是他向法院提起行政诉讼，最终通过法律途径获得了应有的赔偿。

四、与用人单位协商

如果工伤保险不赔付，还可以和用人单位协商。因为工伤保险不赔付的部分，可能需要用人单位承担。和用人单位协商时，要注意保留好相关证据，比如劳动合同、工资条、工作证等。双方可以就赔偿金额、支付方式等进行协商。例如小赵工伤后，工伤保险不赔付，他和用人单位协商，最终用人单位承担了一部分费用，解决了小赵的燃眉之急。

当成功解决工伤保险不赔付的问题后，后续可能还会面临一些新的状况，比如后续治疗费用的报销、工伤康复期间的待遇等。这些问题要是处理不好，会给伤者带来更多的困扰。这时候不妨到律图咨询律师，律图平台上的律师都具备合法执业资质，可通过官方渠道核验。他们不会做虚假承诺，也不夸大维权效果，会根据你的实际情况，为你制定合适的解决方案，帮你顺利解决后续难题，让你在维权路上更有保障。