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工伤十级和商业险哪几项可以双赔

时间:2025.05.26 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:1081人
律师解析:
1.工伤十级与商业险部分项目可双重赔偿
工伤赔偿包含一次性伤残补助金等,商业险有意外险、医疗险
2.伤残赔付上,工伤的一次性伤残补助金和商业意外险伤残赔付可双赔,二者依据不同,工伤按劳动能力鉴定,商业险按合同约定。
3.医疗费用方面,若商业医疗险与工伤保险报销不冲突,扣除已报销部分,剩余合理费用可在商业医疗险报销。
4.停工留薪期工资和商业险赔付不冲突,可分别获取。
理赔时要遵循规定,备好材料。

案情回顾:

小朱是一名公司员工,在工作中不幸受伤,经鉴定为工伤十级。
公司为其购买了商业意外险和医疗险。
小朱在获得工伤保险的一次性伤残补助金、停工留薪期工资等赔偿后,向商业保险公司申请理赔时,保险公司以小朱已获工伤赔偿为由,拒绝支付伤残赔付和全额医疗费用,双方因此产生争议。

案情分析:

1、在伤残赔付上,工伤的一次性伤残补助金和商业意外险的伤残赔付依据不同,前者按劳动能力鉴定,后者按保险合同约定的伤残标准,所以二者可双赔,保险公司拒绝支付伤残赔付不合理。
2、医疗费用方面,若商业医疗险与工伤保险报销不冲突,扣除已报销部分后,剩余合理费用可在商业医疗险报销,保险公司应按此规定处理,而不是拒绝全额支付。
停工留薪期工资和商业险赔付本身无冲突,可分别获得。
小朱应遵循保险合同和工伤保险规定,准备好相关材料申请理赔。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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