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工伤可以不报销医疗费吗

时间:2025.05.14 标签: 工伤赔偿 工伤纠纷 阅读:809人
律师解析:
1.正常工伤医疗费报销情况
一般来说,工伤医疗费是可以报销的。
依据《工伤保险条例》,职工因为工作遭遇事故伤害,或者患上职业病去治疗时,能享受工伤医疗待遇
要是治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,就会从工伤保险基金中支付。
2.特殊情况不报销情况
用人单位未尽责:
当用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费,原本该由工伤保险基金支付的费用,用人单位可能为了逃避责任,而不承担报销义务。
不过职工不必担心,可通过劳动仲裁诉讼等法律途径,要求单位承担费用。
伤害不在工伤认定范围
如果职工的伤害不属于工伤认定范围,像职工故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀导致的伤害,相关的医疗费通常不会按照工伤进行报销。

案情回顾:

小许是一家公司的员工。一次工作中,小许不慎受伤,到医院治疗花费了一笔医疗费。小许认为自己是工伤,要求公司报销医疗费。但公司称未为小许缴纳工伤保险费,且认为小许受伤当天有饮酒嫌疑,属于醉酒导致受伤,不在工伤认定范围内,拒绝报销。小许则坚称自己未醉酒,此次受伤应属工伤。

案情分析:

1、依据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害进行治疗,符合相关标准的费用从工伤保险基金支付。该公司未为小许缴纳工伤保险费,本身存在过错。
2、若小许并非故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀导致受伤,就应认定为工伤,公司需承担报销义务。小许可通过劳动仲裁、诉讼等途径维护自身权益,若公司无法证明小许醉酒,应承担医疗费报销责任。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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