首页 > 精选解答 > 工伤纠纷精选解答 > 工伤保险报不掉的费用由谁承担

工伤保险报不掉的费用由谁承担

时间:2026.07.28 标签: 工伤赔偿 工伤纠纷 阅读:1259人
律师解析:
工伤保险报不掉的费用承担,分以下几种情况:
用人单位依法为职工缴纳工伤保险费的,符合工伤保险诊疗项目、目录、药品目录和住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付。不过,超出目录和标准的费用,各地规定有别。部分地方规定由用人单位承担,理由是用人单位有义务提供符合劳动安全卫生标准的劳动条件,保障职工权益,让职工承担不合理。还有些地方会区分情况,因医院超标准治疗、用药等产生的费用,由医院承担;因职工自行要求超标准治疗等情况产生的费用,由职工自行承担。
用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工发生工伤,用人单位要按工伤保险待遇项目和标准支付费用,包含工伤保险报不掉的费用,以此保障职工权益,促使用人单位履行参保义务。
存在第三人侵权导致工伤的情况,第三人要承担相应赔偿责任,工伤保险未报销的合理费用,可向第三人主张赔偿

案情回顾:

小朱在工作中受伤,被认定为工伤。其所在单位小胡公司,此前已为小朱缴纳工伤保险。治疗过程中,部分费用超出了工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准。小朱认为超出部分应由公司承担,而公司则认为应区分情况,若因医院超标准治疗导致,应由医院承担。双方为此产生争议。同时,此次工伤是因第三人小静侵权所致。

案情分析:

1、由于小胡公司已依法为小朱缴纳工伤保险费,对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付。对于超出目录和标准的费用,各地规定不同。若当地规定由用人单位承担,小胡公司应承担该部分费用;若区分情况,因医院超标准治疗导致的费用,应由医院承担;若因小朱自行要求超标准治疗,费用由小朱自行承担。
2、因存在第三人小静侵权导致工伤的情况,对于工伤保险未报销的合理费用,小朱可向小静主张赔偿。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
昆明工伤赔偿段彪永律师 已认证
5.0分 服务1471 执业15
专长:

工伤赔偿

优势:

有团队,主任律师,办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验

律所:

云南曲直律师事务所执行主任

电话:

13308806608

律师简介:段彪永律师是中国政法大学硕士研究生,云南曲直律师事务所执行主任,云南省人力资源管理师协会副会长,昆明市律师协会人力资源和社会保障协会副主任,昆明市某区劳动人事争议仲裁员。 段彪永律师是云南省工伤赔偿实务专家律师,著有《企业劳动用工合规管理百例》一书,对于农民工及劳动工伤从业人员具有深刻指导价值。段彪永律师在云南法制报、春城晚报、昆明日报、工人日报等新闻媒体发表专业文章或评论,在全国范围内具有专家影响力。 段彪永律师创立铁三角工伤律师团队,现有成员12人。段主任工伤律师团队是云南省最专业的工伤律师团队之一,拥有丰富的工伤赔偿实务经验,特别是在工伤伤残部位增补、人社局不予认定工伤、工亡认定、交通事故工伤双赔、职业病等重大疑难复杂工伤案件方面,有着深刻的办案心得和强有力的专业支撑,在业界有良好声誉,在工伤工友心中有着非常高的认可度。“只为受伤农民工代理工伤案件,不接受公司老板的案件委托”,是段彪永律师的职业理念和价值观体现。 段彪永律师工伤律师团队总部在昆明,但是办案800+遍布昆明、曲靖、玉溪、红河和楚雄等云南省十六个地州,累计拿到赔偿款50000000+元。

更多>
段彪永律师,已执业15年,执业地区为云南昆明,认证执业律所是云南曲直律师事务所,擅长工伤赔偿等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:13308806608,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!
在线咨询此律师

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询