律师解析:
1.工伤
赔偿时,保险公司不一定全赔。
若单位依法缴
工伤保险,部分赔偿由保险基金出,像
医疗费、康复费、住院伙食补助等;停工留薪
工资福利、部分
伤残津贴等由单位承担。
2.若单位投商业补充保险,赔不赔看合同约定。
若项目在承保范围且未触发免责,保险公司按约赔;反之则不赔或部分赔。
案情回顾:小朱是一家公司员工,工作中不幸受伤。该公司依法为小朱缴纳了工伤保险,还投保了商业性
雇主责任险。小朱治疗后申请赔偿,对于部分赔偿项目,工伤保险基金按规定支付了治疗
工伤的
医疗费用和康复费用等。但在
停工留薪期工资福利方面,小朱认为应由保险公司全承担,公司则认为此费用自己支付,双方就商业性雇主责任险是否应全承担赔偿产生争议。
案情分析:1、根据法律规定,用人单位依法缴纳工伤保险时,部分赔偿项目如治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费等由工伤保险基金支付,停工留薪期工资福利、五级和
六级伤残职工按月领取的伤残津贴等由用人单位支付。所以停工留薪期工资福利本身不属于工伤保险基金支付范围。
2、对于商业性雇主责任险,保险公司是否全承担需依据
保险合同约定。若合同明确了承保范围、免责条款等,需看赔偿项目是否在承保范围内且未触发免责情形。本案需查看合同确定该停工留薪期工资福利是否在承保范围及有无触发免责条款,以此判断保险公司应承担的
赔偿责任。
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