结论:职工生孩子时,医保能报销。
解析:
职工生孩子时,医保能报销。对于符合基本医疗保险药品目录等目录和标准的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付;但是职工如果依法享受生育保险待遇的,则其检查费、接生费、手术费、住院费和药费可以由生育保险基金支付。
法律依据:
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
专业解答医保和生育险不能同时报销。使用医保结算后,就不能再享受生育险的报销。但如果单位已缴纳生育保险,员工生育后仍可领取生育津贴。如需生育保险报销,需向单位或社保局申请。选择医保报销后,无法再享受生育险补贴。
专业解答"产妇生育时,通常不能使用配偶的医保卡报销。但如果产妇未参保或生育保险缴费不足一年,且配偶已连续缴纳生育保险一年以上,可用配偶的医保卡一次性报销,报销标准依当地政策。使用配偶医保报销后,产妇可能无法享受其他优惠政策。"
专业解答生育过程一般不能使用配偶的医疗保险卡报销。但如果妻子没有生育保险或缴费不足一年,可以使用丈夫的医保卡进行一次性报销,具体标准需遵循当地政策。需注意,使用后妻子可能无法享受其他福利政策。生育保险办理需先报备并审核材料,然后领取医疗凭证,产假结束后办理待遇结算手续,最后领取生育医疗费用和津贴。
专业解答医保报销程序: 首先,需由用人单位或劳务保障服务机构代为申报生育保险报销。其次,社会保险总署生育部门接收申报材料后进行资格审查和核实。然后,进行待遇核定和结算,用人单位或劳工保护部门持凭证前往生育保险窗口办理。最后,经审核无误后,计算并划拨医疗保险待遇。
专业解答城乡居民基本医疗保险不包括生育费用报销。生育费用可通过生育保险或新农合报销。此保险主要覆盖未成年人和无就业城镇居民,满足基本医疗保障需求。职工应参加职工基本医疗保险,费用由用人单位和个人共同承担。
律师解析 生孩子医保和生育保险是不可以同时报销的,通常生育所产生的费用是由生育保险来负责报销的。 生育保险报销,生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。
律师解析 (一)照片; (二)身份证; (三)另外还要所租房子的房产证或是复印件; (四)参合住院病人身份证或者户口簿; (五)参合住院病人合作医疗证; (六)出院证明; (七)医药费收据; (八)住院费用详细清单; (九)县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
律师解析 1、住院病历; 2、费用清单; 3、住院发票; 4,出院小结; 5、疾病诊断书; 6、身份证、户口本; 7、合作医疗本(或证、卡); 8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表。
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