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想了解社会医疗保险范围具体是什么

安徽-芜湖 社保纠纷咨询 2017.07.11 11:35:07 15人阅读

我们一家人准备缴纳社会医疗保险的费用,我想问问专业人士:社会医疗保险范围是什么?谢谢。

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医疗保险范围主要指医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。通常是通过医疗保险责任范围和医疗保险除外责任两个方面来界定医疗保险范围。比如,德国的社会医疗保险中,承保的医疗服务包括门诊治疗、牙科治疗(含颌面整形治疗、提供义齿)、提供药物、绷带以及辅助治疗品、家庭医学护理和家务帮助、住院治疗、人工置换材料、心理和功能康复以及工作能力康复。又如,新加坡健保双全计划规定病人从该计划获得的医疗费用补偿总金额不超过7万新元;保健储蓄计划规定保健储蓄可以支付的每日住院费为300新元,医师查房费50新元,如果有超支的情况,应该让患者用现款支付。在实际操作中,具体的某个医疗保险制度并不会只采用上述的一种形式来确定医疗保险范围,而是结合几种形式来确定医疗保险范围。总的来说,保险人对被保险人承担的责任都在一定的范围内,也就是说其所承担的责任是有限而不是无限的。

2017-07-11 11:48:07 回复
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