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急诊没有留院观察,超过24个小时能报销吗?

ask****612 山东-济南 社保纠纷咨询 2021.02.01 16:57:44 497人阅读

请问急诊没有留院观察,超过24个小时能报销吗?

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只要认定为工伤,产生的医疗费,符合工伤保险保险目录的都能够由工伤保险基金支付。所以应该赶紧申请工伤认定,认定之后就能够报销医疗费。工伤认定是有时效性的,公司在意外发生后一个月内申请工伤并认定,医疗费由工伤保险基金支付;超出一个月由个人在2年之内申请工伤并认定,医疗费由公司承受;超出2年无申请工伤认定,劳动局将不再受理,患者不能做伤残等级判定,也不会有赔偿。根据《工伤保险条例》第五章工伤保险待遇第三十条 工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。  工人治疗工伤应当在签订服务协议的医疗组织就医,情况紧急时能够先到就近的医疗组织急救。  治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门限定。  工人住院治疗工伤的伙食补贴费,以及经医疗组织出具证明,报经办组织认可,工伤工人到兼顾地区以外就医所需的交通、食宿花费从工伤保险基金支付,基金支付的具体准则由兼顾地区人民政府限定。  工伤工人治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处置。  工伤工人到签订服务协议的医疗组织进行工伤康复的花费,符合限定的,从工伤保险基金支付。

2021-02-01 17:23:44 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是,   在医院的治疗花费,一般都包含在医药费里,一般保险公司会以不属于一包指定用药等名义拒绝理赔,所以在保险公司拒绝理赔时,建议你委托律师代为提讼。  一般保险理赔要经过一下步骤:  
首先,出险以后先打电话给保险公司,保险公司会来人帮你调解,这个阶段你和保险公司是一伙的,保险公司会和三者协商,努力减少赔付金额,这是你只是附和着保险公司就好。  
其次,一种情况是,调解未成,这是保险公司的人就撤了。这是就你和三者自行协商了。协商完了以后再到保险公司理赔,这个阶段你就和保险公司是对立的了,保险公司会想方设法少陪你的。所以这是据理力争就可以了,不要和保险公司的人客气  
最后,也就是我们所说的诉讼了,如果保险公司的理赔实在不能令你满意,那么最好的办法就是走法律程序了,一般法官是判决保险公司全额赔付的。

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