原告:_________________邱某,男,汉族,年3月7日出生,身份证号:_________________2319550307_______________,住小伊乡_____________号。
被告:_________________陈某,男,汉族,年12月23日出生,身份证号:_________________319971223_____________。住址:_________________盐河路_____号。
法定代理人:_________________陈某(系被告父亲,监护人),男,汉族,年12月12日出生,住址:_________________同上。
诉讼请求:_________________
1、请求判令被告法定代理人立即赔偿给原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、后续医疗费共计7.5万元。
2、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实及理由:_________________
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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