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慢性病宫颈癌,每年要年审吗?门诊年度报销费是多少?

ask****632 浙江-杭州 社保纠纷咨询 2019.08.09 21:29:04 10854人阅读

慢性病宫颈癌,每年要年审吗?门诊年度报销费是多少

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如果同时患有两种以上符合病种限定的慢性病,本人只能选择一种进行申请。只要按时足量交纳基本医疗保险费,本人患有恩施州城镇工人(居民)基本医疗保险门诊重症慢性病病种之一的参保工人(居民),均可申请严重慢性病门诊报销待遇。申请时,由二级以上定点医疗组织临床医师根据参保人员病情填写申请表,并提供加盖医院公章的诊断证明、与申请病种有关的近期医疗资料,然后由医保经办组织从严重慢性疾病判定专家库随机选择专家,通过“盲评”方式组织评审。恶性肿瘤每季度评审一次,其他病种每年评审一次。

2020-12-24 10:54:34 回复


您好,这个要视具体情况而定,律师针对细节情况具体说明当面商议一下比较好,您所提供的文字信息实在有限

2016年新农合大病保险报销比例:参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%10万元以上部分,补偿比例为70%。
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。1起付线。2015年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象农村贫困户,起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

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