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因为了辟让路人,反而自己摔伤,医疗保障可以报销不

ask****776 海南-海口 社保纠纷咨询 2018.04.04 16:47:31 25人阅读

因为了辟让路人,反而自己摔伤,医疗保障可以报销不

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报销的,合作医疗不报销范围的(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

2018-04-18 09:25:45 回复

对于工伤,公司承担工伤保险责任。  工伤保险待遇包括:
1.医疗费、器具器材费;
2.停工留薪期内工资;
3.护理费;
4.住院期间伙食补助费、交通费;
5.工伤一次性赔偿:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。  工伤保险待遇办理程序如下:工伤认定——劳动能力鉴定或鉴定职业病——确定赔偿数额——执行。  具体流程如下:  
1、申请工伤认定  《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。  
2、申请劳动能力和停工留薪期鉴定  《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。  
3、申请劳动仲裁,确定赔偿数额  《工伤保险条例》第五十四条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。  
4、用人单位未按仲裁决定支付费用的,申请强制执行。  《劳动争议调解仲裁法》第五十一条当事人对发生法律效力的调解书、裁决书,应当依照规定的期限履行。一方当事人逾期不履行的,另一方当事人可以依照民事诉讼法的有关规定向人民申请执行。受理申请的人民应当依法执行。

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