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了解意外险报销范围以及流程有哪些

李** 湖北-武汉 交通保险索赔咨询 2017.10.09 18:43:16 30人阅读

我老公前几天在回家路上意外被车撞了,现在在医院里躺着,请问意外险报销范围以及流程有哪些呢?

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发生意外时应该联系保险业务员,或打保险公司客服电话(保单上有).对方会帮你操作你只需要提供相关材料,所以要保留好就医的所有材料,包括病例、发票、住院小结、费用清单、检查治疗单据。如需更多帮助欢迎来电咨询。

2017-10-09 18:50:16 回复
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1.人身意外险的理报销流程:
要仔细查看所投保的意外险的承保范围,如果发生的意外事故在您所投保的意外险的承保范围内才可以获赔。要在意外事故发生以后的3天内拨打所投保的保险公司的电话或直接到保险公司进行报案,之后需要根据保险公司的要求准备理赔所需的材料。如果发生意外伤残事件,需准备门诊或者是住院的相关病例、意外事故证明、伤残鉴定报告等,因为只有伤残达到您所投保的人身意外险的规定范围内才可获赔。如果是意外医疗赔偿,您需准备门诊或住院的病例、门诊或住院相关费用的收据原件。材料齐全的情况下约一周时间可获得赔款。
2.交通工具意外险的报销流程:
要查看所投保的产品的承保范围是否包括所发生的事故,只有在保障范围内才可以获得赔偿。如果是保险事故的话,那么一定要在交通意外事故发生后的第一时间内报案。随后保险公司会派出工作人员前来定损,定损以后可以按照保险合同中列明的要求准备相应的理赔材料。如果是航班延误类的意外保险事故,需出具航空公司开出的延误证明。另外,意外残疾类的交通事故是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,并且残疾需达到所投保的交通意外险的伤残等级标准才可获得赔付。
3.旅游意外险的报销流程:
需确保您所投保的旅游意外险涵盖当下所发生的旅游意外事故。在旅游保险事故发生后的第一时间内联系保单所属的保险公司,异地出险的客户可以拨打保险公司的全国理赔热线进行理赔报案。然后按照旅游意外险的保单准备相应的理赔材料,大致包括:保险凭证(电子保单)、被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与被保险人关系证明、门诊或住院病历、门诊或住院费用收据原件、明细清单、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明、户口注销、殓葬证明、伤残鉴定报告(应由具有资格的伤残鉴定机构出具)。最后获得赔款。
这是对 意外险报销范围的回答。

2017-10-09 18:44:16 回复

门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症;真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
门诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费;
不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。
参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量,急性疾病不得超过3日量,普通慢性病不得超过7日量;
患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣,个人帐户不足支付时,由参保人员个人自付。

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