对于这个问题,解答如下, 慢性病医保登记申请条件 1. 已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者; 2. 所患疾病为医保规定的慢性病病种。 慢性病医保登记所需材料 1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件; 2.病历资料原件及复印件,收取复印件; 3、如为委托代办(个人),需提供如下资料: (1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件; (2)委托人人身份证原件及复印件; (3)受委托人身份证原件及复印件 (4)委托书原件。 备注: 1.收取材料为 A4规格; 2.需复印的社会医疗保险凭证及身份证为正反面复印。 《医疗保险条例》 第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。 使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。
1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60,城市困难人员支付比例为70。
2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80,城市困难人员支付比例为90;
3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50,城市困难人员支付比例为60。
4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70,城市困难人员支付比例为80。
5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为元,特大病种为10万元。
6、报销办理流程:
1)审核户口本、合医本;银行卡;
2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;
3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;
4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;
5)完善慢性病患者档案;
6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医;
1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60,城市困难人员支付比例为70。
2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80,城市困难人员支付比例为90;
3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50,城市困难人员支付比例为60。
4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70,城市困难人员支付比例为80。
5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为元,特大病种为10万元。
6、报销办理流程:
1)审核户口本、合医本;银行卡;
2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;
3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;
4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;
5)完善慢性病患者档案;
6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医;
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