律师解析:
1.关于
工伤认定申请:公司需在事故发生后的30日内,向当地
社会保险行政部门提出申请。
若用人单位未按此规定操作,
工伤职工或者其
近亲属、工会组织,可在事故伤害发生之日,或者被诊断、鉴定为
职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区的社会保险行政部门提出申请。
2.工伤费用支付:经认定为工伤后,治疗费用若符合
工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,就从工伤保险基金支付。
3.用人单位未缴纳保险的情况:若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生
工伤事故时,由用人单位支付工伤保险待遇。
若用人单位不支付,先由工伤保险基金先行支付,之后用人单位需偿还。
4.非工伤疾病处理:工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受
工伤医疗待遇,按基本
医疗保险办法处理。
案情回顾:小朱在工作中受伤,公司未在30日内
申请工伤认定。小朱
家属自行在1年内向
社保行政部门申请,认定为工伤。治疗中部分费用不符合
医保标准,且公司未缴纳工伤保险费,对于费用支付双方存在争议。
案情分析:1、公司未在规定的30日内申请工伤认定,小朱家属有权在1年内直接申请,社保行政部门应依法受理并认定。
2、对于符合工伤保险诊疗等标准的费用,本应从工伤保险基金支付,但因公司未缴纳保险,应由公司支付。
3、不符合标准的费用,不能从工伤保险基金支付。
4、若公司不支付,工伤保险基金先行支付后,公司需偿还。
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