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工伤医疗费用由谁报销

时间:2025.01.17 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:980人
律师解析:
关于工伤医疗费用的报销问题,具体情况如下:
1.工伤保险基金报销的情况:
工伤保险旨在保障因工作受伤或患职业病的职工能得到医疗救治与经济补偿
当用人单位按规定缴纳工伤保险费后,职工发生工伤,符合相关规定的医疗费用由工伤保险基金支付。
这些费用涵盖挂号费、诊疗费、住院费、药费等,前提是要符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准。
2.用人单位承担的情况:
若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故时,工伤医疗费用就需由用人单位支付。
若用人单位拒绝支付,工伤保险基金将先行支付,之后用人单位需偿还这笔费用。
总之,通常工伤医疗费用由工伤保险基金报销,若用人单位未缴纳工伤保险费,则由用人单位承担相应费用。

案情回顾:

小朱在工作时受伤住院,产生了一系列医疗费用。其所在单位此前按规定缴纳了工伤保险费,但部分药费超出了工伤保险药品目录。小朱要求报销全部费用,而工伤保险部门只愿报销符合目录的费用,双方产生争议。

案情分析:

1、对于符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的费用,如合理的挂号费、诊疗费、住院费等,工伤保险基金应予以支付。小朱符合标准的费用可正常报销。
2、对于超出目录的部分药费,工伤保险基金无需支付。因为规定明确了报销前提,小朱要求报销全部费用缺乏依据。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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