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发生交通事故工伤,赔付要怎么做

时间:2026.09.13 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:803人
律师解析:
发生交通事故工伤,赔付步骤如下:
先进行工伤认定。事故发生后,单位要在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。若单位没申请,工伤职工、近亲属或工会组织能自行申请。认定时要提交申请表、劳动关系证明、医疗机构诊断证明等材料。同时,需由公安机关交通管理部门出具交通事故责任认定书,明确事故责任划分。
接着做劳动能力鉴定。治疗后伤情相对稳定,存在残疾、影响劳动能力的,要进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,还要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
赔付涉及交通事故和工伤两方面。交通事故赔偿里,按责任划分,由肇事方及其保险公司赔偿,赔偿项目有医疗费误工费、护理费残疾赔偿金等。工伤赔偿中,工伤保险基金和用人单位按规定支付待遇,像治疗工伤的医疗费用和康复费用、一次性伤残补助金伤残津贴等。若交通事故赔偿已支付部分费用,工伤保险待遇中相应项目不再重复支付。但死亡补偿费或残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或一次性伤残补助金的,由工伤保险基金补足差额。

案情回顾:

小朱在上班途中遭遇交通事故,受伤严重。单位未在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请,小朱的近亲属自行申请。公安机关交通管理部门出具交通事故责任认定书,认定肇事方负主要责任。小朱经治疗伤情稳定后存在残疾,其近亲属向市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。在赔付问题上,小朱近亲属与肇事方及单位就交通事故赔偿和工伤赔偿的范围、重复支付等问题产生争议。

案情分析:

1、工伤认定方面,单位未申请时,小朱近亲属自行申请符合法律规定,申请需按要求提交申请表、劳动关系证明、医疗机构诊断证明等材料。
2、劳动能力鉴定需在伤情相对稳定后,由用人单位、工伤职工或其近亲属向市级劳动能力鉴定委员会申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗有关资料。
3、赔付涉及交通事故和工伤两方面,肇事方及其保险公司按责任划分进行交通事故赔偿,工伤保险基金和用人单位按规定支付工伤赔偿。若交通事故赔偿已给付部分费用,工伤保险待遇中相应项目不再重复支付,死亡补偿费或残疾生活补助费低于工伤保险相关补助金的,由工伤保险基金补足差额。
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