哪些外伤不能报销

结论：非医保定点就医、工伤保险支付范围、第三人负担、公共卫生负担、境外就医的外伤费用，以及违法或故意行为导致的外伤费用，医保一般不能报销。
法律解析：根据社保相关规定，医保报销有明确的范围和条件。非医保定点医疗机构不在医保合作范围内，所以费用不能报销；工作中因工伤的外伤由工伤保险支付，与医保报销无关；他人侵权产生的外伤费用应由侵权人承担；公共卫生事件造成的外伤由公共卫生负担；境外就医不在国内医保报销体系内。而故意自伤、自残、斗殴、吸毒、醉酒等行为本身具有主观故意或违法性，其产生的外伤费用通常也不被医保报销。如果对医保报销范围还有其他疑问，可向专业法律人士咨询，以保障自身合法权益。

医保报销有明确规定，非医保定点就医、工伤保险承担、第三人负担、公共卫生负担、境外就医的外伤费用，以及违法或故意行为导致的外伤，一般不在医保报销范围内。
1.明确就医机构：就医时应选择医保定点医疗机构，以保障外伤费用能正常报销。
2.区分费用承担主体：若属于工伤应走工伤保险，因他人侵权受伤找侵权人承担费用，公共卫生事件造成的外伤由公共卫生负责。
3.规范自身行为：避免故意自伤、自残、斗殴、吸毒、醉酒等行为，以免产生的外伤费用无法报销。

法律分析：
（1）医保报销有明确规定，非医保定点医疗机构的外伤费用不在报销范围，这是为了规范医保资金使用，确保其用于符合条件的医疗服务。
（2）工伤保险针对职工工伤，若外伤属于工伤范畴，由工伤保险基金支付，避免医保与工伤保险的重复支付。
（3）第三人侵权导致的外伤，费用理应由侵权人承担，这体现了侵权责任的承担原则，保障受害者权益。
（4）公共卫生事件造成的外伤由公共卫生负担，以集中资源应对大规模的卫生问题。
（5）境外就医的外伤费用不报销，是考虑到医保的属地性和资金的合理分配。
（6）故意自伤、自残等违法或故意行为导致的外伤不报销，防止医保资源被滥用。

提醒：外伤发生后要先确定是否符合医保报销条件，若涉及复杂情况，建议咨询专业人士进一步分析。

（一）就医时应选择医保定点医疗机构，避免在非医保定点机构产生无法报销的外伤费用。
（二）职工在工作中受伤，及时申请工伤保险认定，让工伤保险承担相关费用。
（三）因他人侵权受伤，要向侵权人主张赔偿，由其承担外伤费用。
（四）遇到公共卫生事件造成的外伤，由公共卫生方面负责相关费用。
（五）尽量避免在境外就医产生外伤费用，若有需求提前了解相关政策。
（六）杜绝故意自伤、自残、斗殴、吸毒、醉酒等违法或故意行为，以免外伤费用无法报销。

法律依据：
《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

医保并非报销所有外伤费用，以下情况不报销：
1.在非医保定点医疗机构就医的外伤费用。
2.由工伤保险基金支付的，如工作中工伤导致的外伤。
3.由第三人负担的，如被他人侵权受伤。
4.由公共卫生负担的，如公共卫生事件造成的外伤。
5.在境外就医的外伤费用。
6.故意自伤、斗殴、吸毒等违法故意行为导致的外伤。