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外地人在上海交社保住院怎么报

周* 湖北-黄冈 社保纠纷咨询 2024.04.13 09:11:06 448人阅读

外地人在上海交社保住院怎么报

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解析:
依照本地区医疗保险制度的相关规定,前往异地接受治疗者需事先向原参保地点的医保管理部门提出异地就医登记备案申请,在异地就医过程中所产生的医疗费用需自行预先支付。
待求医旅程圆满结束之后,请携带相关发票等凭证至原参保地点的医保管理服务中心进行报销手续的办理。
二是若参保地与就医地已经成功实现医保联网结算功能,则需要前往异地的民众只需按照所在地医保相关规定进行异地就医手续的办理完毕之后,便可于医院看病时使用医保卡进行实时结算,无需先行垫付医疗费用再行报销,类似此项服务在部分省市自治区已有实施,而跨省间的联网结算是另外一个进展。
第三种情况是,若参保地与参保者将要前往的就医地已经建立起医保代理报销合作关系,那么在此情况下,参保者只需按要求在原参保点的医保主管部门填写并提交有关申请手续之后,在异地就医所产生的医疗费用仅需委托给就医地的医保主管机构负责处理。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-04-13 09:39:22 回复
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1.按照本地区医疗保险政策及相关规定,计划前往外地就诊求医者须首先前往参保所在地的医保经办行政管理机关办理异地就医登记备案手续。在异地进行诊疗过程中所产生的医疗费用由患者自行预先支付。待治疗过程完成之后,患者需要凭借所有涉及医疗支出的凭证和单据,前往参保地的医保经办机构进行报销手续的办理工作。
2.若参保地与就医地已经构建起医保联网结算机制,在该情况下,患者只需遵循本地医保相关规定,在异地办理好相应的就医手续以后,便可使用医保卡在就医地就医,无需自行垫付医疗费用再去报销。
然而,这种方式暂时仅在部分省级单位以及个别省份之间实现联网结算。
3.当参保地与其欲前往就医地之间已建立医保代报销合作关系时,作为参保人员只需要依照相关规定在参保地的医保经办部门办理妥帖的登记备案手续之后,在就医地所产生的所有医疗费用则可以直接委托人在就医地的医保经办行政管理机关办理报销事宜。

2024-04-13 12:13:59 回复
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知识科普
  • 外地人在上海交社保住院怎么报

    专业解答按照本地医保规定,异地就医需先向原参保地医保部门申请备案,费用需自理。就医结束后,凭发票等到原参保地医保中心报销。如参保地与就医地已实现医保联网,可直接使用医保卡结算,无需垫付。此外,如两地有医保代理报销合作,可提交申请后,委托就医地医保机构处理费用。

    2024.08.13 1461阅读
  • 外地人在上海交社保住院怎么报

    专业解答按照本地医保规定,异地就医需先向原参保地医保部门申请备案,费用需自理。就医结束后,凭发票等到原参保地医保中心报销。如参保地与就医地已实现医保联网,可直接使用医保卡结算,无需垫付。此外,如两地有医保代理报销合作,可提交申请后,委托就医地医保机构处理费用。

    2024.05.08 1634阅读
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